缺鐵性貧血看哪一科熱門話題在dcard、facebook、健康2.0網友高熱度討論以及五星推薦
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報導者 The Reporter
#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡；三級警戒延長或解除？明將決定朝「全國方向一致」；7月起開放至第8類疫苗施打對象，包括65歲以上長者；立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台，指揮中心表達萬分感謝】
台灣今（22）日新增78例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定，三級警戒原預計到6月28日，是否會持續或逐步步解封？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，會朝向「全國方向一致，不個別降級」來考量，詳細內容將在明天（23日）報告。
指揮中心今也新增疫苗施打對象，7月起將疫苗接種順序開放到第八順位，包括65歲到74歲長者；處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象；矯正機關工作人員則新增為第五類；第七類施打對象新增最多，包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布，為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩，將會提供台灣2萬劑AZ疫苗，預計9月抵達。指揮中心回覆：「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友，在自己仍有疫情之下，仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫，指揮中心代表全台人民，對立陶宛說聲謝謝！」
￭指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
今日新增78名案例中，以新北市43例最多，其次為台北市25例，南投縣3例，基隆市2例，苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外，今日新增的78例個案中，有2例是北農攤商，士林護理之家則沒有新增案例。
陳時中表示，目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測，並分成低、中、高風險等級，雙北仍是高風險，中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化，而台中本週已降到中風險。他表示，會綜合各縣市與專家意見，了解哪些限制可以放寬，如何維持口罩、社交距離，以及人流的管理，目前已有幾個方向，各部會評估中，明天會一起公告。
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲，指揮中心今日宣布，確診病例的密切接觸者以及國外入境者，都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢，每日約需增加採檢1,000人左右。
￭確診後死亡6人略降，但疫苗接種後死亡35人仍高
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，今天6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日，死亡日則介於6月17至21日，都有慢性病史。羅一鈞說，死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民，是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
在今日之前，每日確診死亡個案數都多達雙位數，更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，這些是非典型的個案，應該要進行病理解剖才能了解，但他也坦言，現階段難以進行。
事實上，2003年SARS流行期間，台大曾為了解疾病的病程，就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片，如今我們對COVID-19雖已知較多，但對於死因仍有不了解之處，是否會再進行病理解剖？對此，張上淳回應，病患死亡之後，由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因，確實很有幫助，但這需要家屬同意解剖，「初期個案很突然，也分散在不同醫院，沒辦法事前取得家屬同意。現在許多（個案）也都已經火化，所以確實看到的都是不完整的資料，很難判斷死因，因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄，尋找相關原因，」
此外，接種疫苗後死亡的人數還是居高不下，昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性，年齡介於40多歲至90多歲，其中25人為75歲以上，50歲以下共3人，個案皆在接種當天到7天內死亡。
莊人祥說，現階段已經解剖16例，其中15例與心血管慢性病相關，1例為吸入食物窒息，另外有3例死亡個案為50歲以下：
●一名40多歲男性，患有思覺失調症、缺鐵性貧血，6月16日接種疫苗，2天後發燒，次日清晨無法叫醒，送院急救無效，到院前死亡，PCR陰性，家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性，患小腦性麻痺疾病，為護理之家住民長期臥床，6月16日接種，19日清晨發現無呼吸心跳，到院前死亡，也會進行相驗。
●一名50多歲女性，6月16日接種疫苗，晚班工作結束回家後，洗澡時暈厥，送院急救開刀仍不治，死因爲顱內動脈破裂出血。
近期接種後死亡個案頻傳，指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據？莊人祥表示，只要有不良事件通報，衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤，若有住院，衛生單位也會追蹤到出院；若家屬申請救助，就會索取後續相關資料以供委員會審查，因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同，但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
￭7月起，疫苗接種順序開放到第八順位，新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
目前全台疫苗接種率約7%，陳時中表示，自7月1日起，國內的疫苗接種對象，不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外，已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間，以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括：
●第一類：醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類：中央、地方政府防疫人員
●第三類：高接觸風險第一線工作人員
●第四類：特殊情形必要出國者
●第五類：住宿型長照機構住民、照護者；居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象；其他機構（含矯正機關工作人員）；洗腎患者
●第六類：75歲以上長者及孕婦
●第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類：65至74歲長者
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗，孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦，今日則有242人前來接種，許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類，但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況，選擇疫苗廠牌，不在類別所限，建議孕婦可在接種前與醫師討論。
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險」一文（https://bit.ly/3gAWjOK）中提及遺體處理人員的染疫風險，今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打；矯正機關工作人員則在第五類；第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」，接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母，也列在第七類對象。
莊人祥表示，這些職業別並非所有的民眾都可以接種，而是真的在第一線有接觸風險，經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充，幼兒園等老師列入優先對象，是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗，因此老師要保護好自己，也避免將病毒傳染給兒童；至於高中職以下教師，因為目前暑假期間不會有接觸，因此沒有在第一波施打對象中。
陳時中表示，這些是中央控管、造冊人數的部分，預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘，並依三項原則分配給地方政府：
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
￭台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
台北農產運銷公司（後稱北農）自5月14日爆發首例個案，至今已有47人確診，今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢，台北市快篩造冊人數達1,028人，新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示，從今天開始，預計每天都能做千人篩檢，並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」，嘗試用疫苗圍堵疫情。
柯文哲今日在記者會中表示，北農屬於複雜案例，因為過去疫調都採戶籍方式進行，但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集，此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩，結果都是陰性，接下來會再進行PCR檢測，若陰性則將接種疫苗。
柯文哲也表示，目前AZ疫苗還有剩餘，台北市除了北農以外，其他大型批發市場，包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人，也應在最短時間內接種疫苗。
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民」一文（https://bit.ly/3wNe6J7）中提及疫苗應優先施打街友，台北市則首見將700名街友列為新增施打對象，可於23日預約，並於24日在信義國中，由北醫人員協助接種。
￭AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
明天（23日）起，5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾，可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者，第二劑能否選擇其他廠牌？台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示，目前國際研究認為，第一針接種腺病毒疫苗（即AZ疫苗），第二針若接種mRNA疫苗，效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好，更可以激起體內的抗體，但第一劑必須要接種AZ疫苗，第二劑再接種其他廠牌才行；mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好，必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來，如果換成其他疫苗，效果就不夠強。
不過指揮中心目前仍不建議混打，張上淳表示，因為國際上第一劑接種AZ疫苗後，第二劑都是改打輝瑞疫苗，雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台（mRNA），也確實看到效果不錯，但畢竟是兩支不同的疫苗，專家小組決議認為，希望有其他佐證的資料，再來核准通過。
（文／陳潔 ；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／陳曉威、許𦱀倩、林彥廷）
【評論：疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #三級警戒 #立陶宛 #殯葬人員 #孕婦 #街友 #北農
林凱鈞
談到養身食材，木耳絕對榜上有名，尤其在東方料理中，黑白木耳均廣泛被應用，且鹹甜皆宜
木耳類是擔子菌膠質菌類的木耳屬，呈棕色或棕黑色。木耳屬是木材腐朽菌，為白腐型真菌。又因外型似耳狀而得名
新鮮木耳乾燥後，會皺縮成乾硬的膠質，且重量減少為新鮮時的十分之一左右。且其具高吸水及高脫水特性，使得乾木耳成為利於儲存及運輸的一種食用菌
早期多用段木栽培，但因成本高且長成時間過長，現在多採用太空包栽培。產地主要在中南部地區栽培，並以專業栽種管理方式經營為主
木耳不僅是美味，更具優質保健作用。其中，最為人所知的重要元素就是「多醣體」，我們就先來認識木耳多醣體對人的好處有哪些吧！
【👨🏻🏫凱鈞小學堂-木耳多醣體】
木耳多醣體是從木耳中提取出的多醣成分，具降血脂、降膽固醇的作用。木耳在真菌學分類中屬擔子菌綱，色澤黑褐，質地柔軟，可防治缺鐵性貧血，甚至可入藥
其對人體有增強免疫功能作用，如減少皮膚形成褐斑，人體內有脂褐素，沉積在皮膚內易形成色斑；若聚積在心、肝、腎內，則會降低代謝功能，脂褐素聚積越多，衰老就越明顯，木耳能降低脂褐素聚積，因此有間接養顏美容的作用
市面上木耳的種類繁多，這回就一起來好好認識木耳主要種類，請見「5種木耳的優點」！
❶川耳-補鐵養心助順暢
川耳又稱雲耳，其形圓、色黑且小，口感爽脆，適合涼拌、快炒
含豐富鐵質、蛋白質、脂肪和鈣、磷等元素，具補血和抗凝血作用。對缺鐵性貧血、動脈硬化、冠心病等，有正向助益。且其纖維量高，能增加腸道蠕動，幫助消化，能減緩便秘困擾
通常以乾貨型態販售，料理前需先泡水，泡發後，清洗除蒂頭即可料理，若做涼拌菜，記得要先汆燙過
❷雪耳-滋補抗氧護血管
為白色木耳菇蕈，其中的多醣成分具有優異生理活性，如抗氧化、抗腫瘤、提高免疫力、降血糖等。由於新鮮雪耳之含水率及多酚氧化酵素含量高，儲藏期僅兩週，故多以加工乾燥處理，延長其儲藏期限
內含木耳多醣，具降血糖與平緩血糖值作用，且能抗氧化、清除自由基、修復氧化損傷並增強抗氧化酵素活性。常被作為營養滋補或藥用食材，對於延緩血栓、避免腦血管栓塞及心血管栓塞等症狀有助益
❸黑耳-駐顏排穢增營養
滋味鮮美，因營養豐富，養份勘比動物性食材，被譽為「素中之葷」
其含鐵量高，是豬肝的5倍，為天然的補血佳品，適宜女性長食，能駐顏增補氣色，預防缺鐵性貧血。所含膠質具有高吸附作用，能把殘留在人體消化系統內的雜質吸附集中排出體外，因此被稱為「天然體內清道夫」
而其中含有的磷脂類化合物，有助延緩記憶力減退及減少老年痴呆症的發生；豐富的纖維素亦可促進胃腸蠕動，減少食物中脂肪吸收，對冠心病、動脈硬化、心腦血管衰老有助益
❹銀耳-化痰潤肺顏值高
是銀耳科銀耳屬真菌銀耳的子實體，因營養價值高，素有「蕈中之冠」的美稱。 一般呈花狀或雞冠狀，柔軟潔白、半透明、富有彈性，是保健養身的良好食材
當中含有蛋白質、脂肪和多種胺基酸、礦物質及肝醣。其蛋白質中含有17種胺基酸，人體所必需的胺基酸中的3/4銀耳都能提供
且能清肺潤燥、化痰生津、潤腸止血，改善心悸失眠、血壓與血糖；並可提高肝臟解毒能力，保護肝臟。富有天然特性膠質，可潤膚養顏，並有減緩皮膚色素沈澱之困擾
❺黃耳-緩咳保肝穩血壓
也稱野生黃耳或是金耳，野生黃耳是真菌植物門真菌黃耳的子實體，大部分產於紅梨楠樹上，由於產量不多，所以價高。泡開後外觀像桂花，每朵長度3cm~7cm不等，外觀呈不規則圓形，顏色呈橘黃色，表面呈皺褶狀
其含蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素、膠質等營養成分，具特殊的色、香、味，口感滑嫩爽口，甜鹹皆宜
當中膠質豐富，能促進肝脂肪代謝，防止脂肪在肝臟中累積，提高肝臟解毒作用。性味甘微寒，可用於緩解肺熱、痰多、感冒咳嗽、氣喘、高血壓等症狀
❤️木耳停看聽
⚠️每天建議食用量為5～10克，就能有助於保養心血管、防止血栓
⚠️黑木耳必須經過高溫烹煮，才能提高膳食纖維的含量與多醣體的溶解度，更有利於人體吸收利用，切記煮熟再吃
⚠️黑木耳屬性寒涼，脾胃虛寒、有急性腸胃炎、有凝血功能耗弱者，或女性在生理期間與身體不適、腹痛等情況時，皆不宜食用黑木耳。另外，手術以及拔牙前後，也要避免食用
⚠️建議食用木耳選擇新鮮商品勝於乾貨。由於木耳嚐鮮期短，所以市面多以乾貨為主。但是在製造過程中，經高溫處理且可能有添加物疑慮，營養素多會流失，因此建議選擇新鮮木耳為主，乾貨則需慎選可靠來源
⚠️乾貨即是經脫水的食材，泛指經由風乾或曬乾後的食材。例如魷魚乾、香菇、木耳等。 若不經處理，難以在室溫下長期貯存，因此製成乾貨可方便儲存與運輸，避免保存不當則導致食材腐敗或變質
清洗方式首先是加水，做第一次的沖洗，可搭配蔬果清潔劑浸泡，再逐一清洗表皮髒污，再二次泡水約一小時，木耳便會慢慢泡發膨大，洗淨後便可進行料理
#凱鈞有食力
#5種木耳的優點
今生此世
《白色旅館 — 上》
踏進醫院的時候，我突然有種要到旅館辦理check-in手續的錯覺。亮白色的牆壁，穿著制服挽起髮髻的護士在走道上穿梭，這裡雖然沒有南方吹來的海風，天花板的日光燈也不似太陽般溫暖，但對此刻的我來說，接下來的三個小時，我能夠拋下工作，在生意最繁忙的夏季可以暫時把自己從莊園抽離 ——那簡直就跟度假一樣。
「請直接上四樓。」在登錄好我的基本資料後，櫃檯人員這麽說。
四樓，不怎麼吉利的數字，但現在的我可顧慮不到那種細節。走進電梯，我瞄了一眼鏡子裡的自己，曬得古銅的肌膚，手上提的馬達加斯加編織包頗有海島風，看上去的確很像要去度假。
「請坐。」一個金髮的中年護士帶領我走進病房，口罩下的她有著一張柔和的圓臉。
「妳上星期在急診室的抽血報告顯示有嚴重貧血，所以今天才讓妳來注射鐵劑。」她頓了頓，接下去說：「要看電視嗎？」
我的目光飛快掃過這個大概10平方米的空間 - 有獨立衛浴、採光良好的落地窗，還有電視。
我笑著搖了搖頭：「謝謝，但我度假時不看電視。」
「度假？」護士挑高了眉毛：「我可不會選這種地方度假！沒Spa也沒做日光浴的躺椅。」
我躺到病床上，很自然地捲起袖子：「對我來說，能夠暫時忘掉工作的地方，就是度假村了。」
「妳做哪行的？」
「開民宿的，」我苦笑：「從五月以來沒休過一天假。」
「因為妳是婦科急診轉薦來的，我原本還以為妳是懷孕缺鐵呢！」她的目光很快地掃過我的腹部：「但看到妳削瘦的身形，倒也不像懷孕。」
「我都快到更年期的年齡了，哪裡還生得出來？！」
護士笑出聲。「我去幫妳倒點水來？」
「沒香檳嗎？」我故做祈求狀。
「沒有，」她眨了眨眼：「只有無酒精的伏特加。」
接著，她以熟練的動作裝置好靜脈注射的針頭，然後在點滴架掛上一袋像黑咖啡一樣的液體。
過了不久，護士把午餐端進來。將餐盤放下後，她開始教我怎麼操作遙控器來抬高病床的靠背。
「這床墊雖然不是席夢思，但還蠻舒服的，」我笑著說：「就少了按摩的功能。」
護士離開後，我瞪著眼前的餐盤 —— 一塊煎鱈魚、冷的鯖魚沙拉、一片起司、麵包卷和香蕉。我上次可以悠閒地坐下來吃午餐是什麼時候的事了？想到這，我突然有了食慾，很快的就把醫院的午餐吃完了（除了香蕉，我厭惡香蕉）。
「我本來要給一星評價的，」護士走進來收拾餐盤時，我正好在用餐巾紙拭嘴：「但就差了顆馬卡龍，否則就是完美的一餐了！」
「唉呀，現在的客人要求還真多啊！」她笑著搖了搖頭。
不久，一個穿白袍戴著粗邊黑框眼鏡的醫生走了進來，手上拿著今天的抽血報告。
「出血目前止住了，所以血紅蛋白略有提升，不過數值8還是不行呀（成年女性正常值至少要11）！」
「上個星期看過急診後，我有開始努力吃肉了！」
「顯然不夠！因為所有關於鐵質的檢驗全部都不及格！」醫生下了指令：「後天妳還得再來注射一次鐵劑！」
（待續）
皮膚科 黃昭瑜醫師
健康の偵探 ｜ 皮膚膚色變化
小時候很喜歡看福爾摩斯這一類的偵探片，從人的外表行為發現蛛絲馬跡，推理破案。
皮膚是我們外在最大的器官，當身體健康狀況有病變時，身體無法代謝的物質過度堆積，就會形成膚色的改變。皮膚科醫師就好比健康的小偵探，在尚未排抽血檢查前，就從皮膚外觀，膚色的變化，發掘健康的蛛絲馬跡。
今天帶大家來認識一些有趣的膚色變化，以及其代表的健康訊號喔！
*~*~泛黃的膚色變化*~*~
泛黃的皮膚最直接就會聯想到「黃疸」，黃疸除了與肝臟不好，也可能和膽囊疾病和胰臟癌有關喔！ 此外，過多的黃色胡蘿蔔素（carotene）也會造成膚色變黃， 成為「胡蘿蔔血症」。
差別在哪裡呢？
》「黃疸」 的眼白、口腔內膜會變黃
》「胡蘿蔔血症」不會，反而會出現在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭，和法令紋附近。
「胡蘿蔔血症」與過度攝取胡蘿蔔汁、番茄等紅黃色食物有關，然而甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降，而造成皮膚泛黃喔！
*~*~泛紅的膚色變化*~*~
很多皮膚疾病都會泛紅，這裏是指「Flushing 潮紅」。除了更年期的熱潮紅外，有些疾病如真性多紅血球症（Polycythemia vera), 類癌症候群（Carcinoid syndrome）和鯖魚中毒（Scromboid fish poisoning）都有可能會出現喔！ 前兩類不常發生，往往都會合併一些身體的症狀，如腹瀉、頭痛、血壓變化等等。
「鯖魚中毒」偶爾會遇到，主要是在服用不新鮮的魚，造成全身皮膚潮紅、頭痛、心跳加速、拉肚子等症狀。大部分在服用的1小時內出現，持續到1-2天。是因為這些不新鮮的魚類散發大量的「組織胺」造成的。
「鯖魚中毒」不是只有鯖魚Mackerel才會發生喔，凡使用不新鮮的魚類如沙丁魚Sardine、鮪魚Tuna、鯡魚 Herring等都有可能出現喔。
*~*~泛黑到泛藍的膚色變化*~*~
膚色變黑的原因更多，最常見還是曬黑和皮膚發炎後色素沈澱啦！
只不過，有一些特殊膚色變黑的原因比較特殊，倘若你不常曬太陽，皮膚也沒有發炎。那可以考量是否合併以下的問題喔：
1. 荷爾蒙失調 ： 通常會伴隨體重變輕、頭髮變粗等內科問題，如愛迪生氏症 、腎上腺功能不足、甲狀腺亢進等等。
2. 營養缺失：偶爾會在純素食的病人出現，是因為「維生素B12 不足」所造成的。因B12 主要來源為肉類，乳製品和蛋黃裡，幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素 B12 攝取，以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降，和膚色變黑的問題。
3. 腎功能異常： 因腎臟代謝不良，造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙（MSH）滯留，刺激黑色素分泌，造成黝黑皮膚，此外因為黃色的蘿蔔素和尿素無法代謝，會造成深功能不佳病人的皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。
4. 藥物副作用：如四環黴素 minocycline、抗瘧疾 antimalaria、心律不整藥物 amiodarone、化療藥物等等
5. 重金屬/金屬沈積症： 如鉛中毒、汞、銀、鐵沈積等等。
皮膚不只是我們外在的表徵，更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現，透過醫師的仔細觀察、問診，可以幫助病人找到潛在的內在疾病。
皮膚是不是很有趣呢？ (´▽｀)
如果你/妳想要了解更多有關白斑與黑斑、皮膚膚色的變化，以及「正確」的皮膚保養。
歡迎參考「黑斑與白斑 有話要說」
大塊文化出版社。
博客來 https://reurl.cc/o9ybQM
墊腳石 https://reurl.cc/qmvbZg
金石堂 https://reurl.cc/dVybe8
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眭致遠博士 科學減脂
《減肥與貧血》
最近有位朋友來詢問減肥
在討論他健康狀況時
發現他跟我以前一樣有貧血的狀況
在我第一次健檢出來貧血時
還很擔心是哪裡內出血
經過兩個鏡檢後
才確定是營養不良的缺鐵性貧血
這讓我知道
原來身體疲倦、虛累累
部分也是因為貧血而來的啊
另一方面
燃燒脂肪需要氧氣
而貧血也會讓血液無法運送足夠氧氣
燃燒脂肪失能
走向脂肪越堆越多
一路變胖的死循環
但是聽到缺鐵性貧血
是需要補充鐵質嗎？
好像也不全然
也有研究指出
肥胖者體內是調節鐵的機制出問題
鐵沈積在內臟中
所以我們該怎麼處理才好呢？
把健康的飲食習慣吃起來
透過調整飲食
用高纖/高蛋白/低碳水的飲食原則
也就是聰明吃的方式
有效率的把脂肪減去
貧血的狀況也不存在了
如果你也有肥胖/貧血的情況
可以試試看科學減脂聰明吃的方式哦
https://www.drhsi.io/2019/06/drhsi-effective-lose-fat-what-is-sci-losefat.html
Birdie 鳥
是說生完都快兩年了才分享這篇好像有點晚了，但想想身邊還有許多➡️備孕中的朋友，或是➡️仍在哺乳中的媽媽，就覺得現在分享也不算晚啦。
我懷第一胎時作產檢，就被檢測出我本身屬於葉酸（又稱為維生素 B9）不足的體質，當時第一胎沒經驗，聽醫師分析孕婦葉酸不足對於胎兒的不良影響有哪些時，真是嚇呆了！😱
就連我們衛服部就 #葉酸 補充也是有正式公告提醒大家的，葉酸能幫助胎兒神經系統的發育，懷孕初期若孕婦缺乏葉酸，可能導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷、自發性流產、早產、出生體重過輕等情形，媽媽本人則容易出現疲倦、情緒低落、暈眩、貧血等症狀......😱😱😱
所以自生完第一胎後到準備懷第二胎的時候，我自己就默默地一直有在補充葉酸。因為對於胎兒健康來說，應該是媽媽在備孕期就要開始補充葉酸才最有用，而且葉酸是人體中不可或缺的營養素，與維生素B12同為製造紅血球不可缺的要素，故不只是孕婦，而是不論男女都很需要葉酸！尤其因為葉酸是一種水溶性維生素，無法長期儲存於人體內，需要靠每天的飲食來補充，現代人外食居多，別說蔬果量攝取較少了，對於富含葉酸的「深綠色」蔬果攝取量更低啊，我每次被婦產科的營養師詢問有沒有吃充足的深綠色蔬菜我都很汗顏💧所以不論是為了自己的健康，或者你是計畫懷孕、或懷孕中的準媽媽，真的都應該重視葉酸的補充。
對於葉酸補充營養品的選擇，很多婦產科醫院會提供營養師諮詢，大家可以自己做參考。我自己挑葉酸的重點：活性、小份子、高含量。
我生兩個了🤷🏻♀️⋯也陸續吃過好幾個品牌的葉酸。會推薦日本的品牌 #belta葉酸 除了因為我本人偏愛日本品牌外，BELTA葉酸在日本是很高人氣的葉酸補充品品牌，在日本樂天市場更是蟬聯熱銷排行榜冠軍，很多日本的媽媽寶寶雜誌都會報導。而且BELTA葉酸是經日本厚生勞動省認可的GMP標準工廠生產，訂購後也是從日本直送的喔！🇯🇵
BELTA葉酸是由酵母培養的葉酸，可提高葉酸的吸收性，拉長停留在身體裡的時間，並添加了鈣、鐵、27種維生素與礦物質、23種蔬菜元素、20種氨基酸、5種美容成分（媽媽要健康也想美麗啊😌✨），是很方便的複合營養品。
我都還記得懷孕初期，就已經在因為脹氣不適胃口超差，營養品啊藥丸啊那些的，真的是多吞一顆都覺得很厭世啊......像BELTA葉酸真的很好吞，因為它貼心地作成只有0.9mm小小一顆，富含充足所需的營養素，絕無防腐劑或色素，就算是容易噁心孕吐的媽媽也可以輕鬆服用！👍
BELTA葉酸一粒的葉酸含量就高達400微克，以一般成年女性來說，一天攝取的上限為4粒，備孕的婦女則是從受孕前到懷孕期間應攝取6粒，哺乳中也應該繼續服用喔（嗯，我還在餵母奶耶⋯很難戒中😂👶🏻💕）
雖然現在去不了心愛的日本（泣），但可以直接從BELTA的中文官網訂購，大約一周後就會收到從日本直送的葉酸了，很快很方便！👍 推薦給大家囉，也祝備孕中的妳早日中獎！💕🥳
我現在都很希望看到別人懷孕生小孩耶，除了因為有共同話題可以聊，也是一種......有坑大家跳的概念哈哈哈 😂（生小孩就是一條悲喜參半的不歸路啊......）
@beltatw 官網：https://beltashop.com.tw/
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林凱鈞
談到養身食材，木耳絕對榜上有名，尤其在東方料理中，黑白木耳均廣泛被應用，且鹹甜皆宜
木耳類是擔子菌膠質菌類的木耳屬，呈棕色或棕黑色。木耳屬是木材腐朽菌，為白腐型真菌。又因外型似耳狀而得名
新鮮木耳乾燥後，會皺縮成乾硬的膠質，重量減少為新鮮時的十分之一左右。且其具高吸水及高脫水特性，使得乾木耳成為利於儲存及運輸的一種食用菌
早期多用段木栽培，但因成本高且長成木耳之時間過長，現在多採用太空包栽培。產地主要在中南部地區栽培，並以專業栽種管理方式經營為主流
木耳不僅是美味，更具優質保健作用。其中，最為人所知的重要元素就是「多醣體」，我們就先來認識木耳多醣體對人的好處有哪些吧！
【👨🏻🏫凱鈞小學堂-木耳多醣體】
木耳多醣體是從木耳中提取出的多醣成分，具降血脂、降膽固醇的作用。木耳在真菌學分類中屬擔子菌綱，色澤黑褐，質地柔軟，可防治缺鐵性貧血，甚至可入藥
其對人體有增強免疫功能作用，如減少皮膚形成褐斑，人體內有脂褐素，沉積在皮膚內易形成色斑；若聚積在心、肝、腎內，則會降低代謝功能，脂褐素聚積越多，衰老就越明顯，木耳能降低脂褐素聚積，因此有間接養顏美容的幫助
市面上木耳的種類繁多，這回就一起來好好認識木耳主要種類，請見「5種木耳的優點」！
❶川耳-補鐵養心助順暢
川耳又稱雲耳，其形圓、色黑且小，口感爽脆，適合涼拌、快炒
含豐富鐵質、蛋白質、脂肪和鈣、磷等元素，具補血和抗凝血作用。對缺鐵性貧血、動脈硬化、冠心病等，有正向助益。且其纖維量高，能增加腸道蠕動，幫助消化，能減緩便秘困擾
通常以乾貨型態販售，料理前需先泡水，泡發後，清洗除蒂頭即可料理，若做涼拌菜，記得要先汆燙過
❷雪耳-滋補抗氧護血管
為白色木耳菇蕈，其中的多醣成分具有優異生理活性，如抗氧化、抗腫瘤、提高免疫力、降血糖等。由於新鮮雪耳之含水率及多酚氧化酵素含量高，儲藏期僅兩週，故多以加工乾燥處理，延長其儲藏期限
內含木耳多醣，具降血糖與平緩血糖值作用，且能抗氧化、清除自由基、修復氧化損傷並增強抗氧化酵素活性。常被作為營養滋補或藥用食材，對於延緩血栓、避免腦血管栓塞及心血管栓塞等症狀有助益
❸黑耳-駐顏排穢增營養
滋味鮮美，因營養豐富，養份勘比動物性食材，被譽為「素中之葷」
其含鐵量高，是豬肝的5倍，為天然的補血佳品，適宜女性長食，能駐顏增補氣色，預防缺鐵性貧血。所含膠質具有高吸附作用，能把殘留在人體消化系統內的雜質吸附集中排出體外，因此被稱為「天然體內清道夫」
而其中含有的磷脂類化合物，有助延緩記憶力減退及減少老年痴呆症的發生；豐富的纖維素亦可促進胃腸蠕動，減少食物中脂肪吸收，對冠心病、動脈硬化、心腦血管衰老有助益
❹銀耳-化痰潤肺顏值高
是銀耳科銀耳屬真菌銀耳的子實體，因營養價值高，素有「蕈中之冠」的美稱。 一般呈花狀或雞冠狀，柔軟潔白、半透明、富有彈性，是保健養身的良好食材
當中含有蛋白質、脂肪和多種胺基酸、礦物質及肝醣。其蛋白質中含有17種胺基酸，人體所必需的胺基酸中的3/4銀耳都能提供
且能清肺潤燥、化痰生津、潤腸止血，改善心悸失眠、血壓與血糖；並可提高肝臟解毒能力，保護肝臟。富有天然特性膠質，可潤膚養顏，並有減緩皮膚色素沈澱之困擾
❺黃耳-緩咳保肝穩血壓
也稱野生黃耳或是金耳，野生黃耳是真菌植物門真菌黃耳的子實體，大部分產於紅梨楠樹上，由於產量不多，所以價高。泡開後外觀像桂花，每朵長度3cm~7cm不等，外觀呈不規則圓形，顏色呈橘黃色，表面呈皺褶狀
其含蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素、膠質等營養成分，具特殊的色、香、味，口感滑嫩爽口，甜鹹皆宜
當中膠質豐富，能促進肝脂肪代謝，防止脂肪在肝臟中累積，提高肝臟解毒作用。性味甘微寒，可用於緩解肺熱、痰多、感冒咳嗽、氣喘、高血壓等症狀
❤️木耳停看聽
⚠️每天建議食用量為5～10克，就能有助於保養心血管、防止血栓
⚠️黑木耳必須經過高溫烹煮，才能提高膳食纖維的含量與多醣體的溶解度，更有利於人體吸收利用，切記煮熟再吃
⚠️黑木耳屬性寒涼，脾胃虛寒、有急性腸胃炎、有凝血功能耗弱者，或女性在生理期間與身體不適、腹痛等情況時，皆不宜食用黑木耳。另外，手術以及拔牙前後，也要避免食用
⚠️建議食用木耳選擇新鮮商品勝於乾貨。由於木耳嚐鮮期短，所以市面多以乾貨為主。但是在製造過程中，經高溫處理且可能有添加物疑慮，營養素多會流失，因此建議選擇新鮮木耳為主，乾貨則需慎選可靠來源
⚠️乾貨即是經脫水的食材，泛指經由風乾或曬乾後的食材。例如魷魚乾、香菇、木耳等。 若不經處理，難以在室溫下長期貯存，因此製成乾貨可方便儲存與運輸，避免保存不當則導致食材腐敗或變質
清洗方式首先是加水，做第一次的沖洗，可搭配蔬果清潔劑浸泡，再逐一清洗表皮髒污，再二次泡水約一小時，木耳便會慢慢泡發膨大，洗淨後便可進行料理
#凱鈞有食力
#5種木耳的優點